Cirugía Laparoscópica de Bypass Gástrico

¿Qué ocurre durante el bypass gástrico laparoscópico?

El Bypass Gástrico Roux-en-Y funciona disminuyendo temporalmente el hambre y los antojos, restringiendo la cantidad de alimentos que puede comer a la vez y reduciendo la absorción de calorías. El Bypass Gástrico en Roux-en-Y es considerado por muchos expertos como el procedimiento de referencia actual para la cirugía bariátrica. Aunque la cirugía típicamente no es reversible, es la forma más popular de cirugía bariátrica.

Este procedimiento es ampliamente visto como un medio seguro y efectivo para lograr la pérdida de peso a largo plazo en pacientes que sufren obesidad severa. La derivación gástrica laparoscópica Roux-en-Y se introdujo hace aproximadamente veinte años y a lo largo de los años ha demostrado un excelente equilibrio entre la pérdida de peso y los efectos secundarios que son manejables.

En esta cirugía, el estómago es cosido o grapado para crear una bolsa estomacal más pequeña que puede contener sólo media taza de comida. La idea detrás de la bolsa es que un individuo se siente lleno más rápidamente con un estómago más pequeño, y por lo tanto come menos. Esto se denomina la parte restrictiva de la cirugía gástrica laparoscópica, ya que restringe la ingesta de alimentos. En la parte del bypass de la cirugía, se desconecta la pequeña bolsa del estómago de la primera parte del intestino delgado, llamado duodeno, y luego se reconecta a una porción del intestino del intestino delgado más abajo, llamado yeyuno.

El hecho de que los intestinos cambien de su ruta natural a la forma de una Y se llama un bypass intestinal roux-en-Y. Una vez en su lugar, el alimento pasa de la bolsa estomacal directamente al yeyuno, pasando por alto el duodeno y una porción de los intestinos.

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Debido a que parte del intestino delgado es desviado, hay una reducción en la absorción de calorías y nutrientes. Esto explica que esta parte de la operación se clasifique como malabsortiva. Al igual que otras operaciones laparoscópicas, el bypass gástrico laparoscópico se realiza utilizando una pequeña cámara llamada laparoscopio y requiere sólo unas pequeñas incisiones en la pared abdominal. El enfoque laparoscópico es popular debido a una mejor visualización, menos dolor, mínima pérdida de sangre, recuperación más rápida y menor riesgo de complicaciones como infecciones o hernias.

La cirugía de bypass gástrico requiere hospitalización. Se realiza mientras usted está dormido bajo anestesia general, lo que significa que no experimentará ningún dolor durante la cirugía. La operación suele durar de una a tres horas y tiene una estancia hospitalaria típica de dos a tres días. Esta estadística depende de una serie de factores, incluyendo si un individuo ha tenido o no una operación abdominal previa, el sexo de la persona y el IMC.

El Bypass Gástrico Laparoscópico es una operación diferente a la

Banda-Gástrica y la manga gástrica laparoscópica. Aunque las incisiones son similares, hay muchas diferencias fisiológicas entre las tres operaciones. Aquellos que se someten a un bypass gástrico laparoscópico comienzan a perder peso rápidamente después de la cirugía. La pérdida de peso es marcada y dura alrededor de un año y medio. Después de ese período de tiempo, el cuerpo compensa la cirugía y se detiene. Las personas que se someten al procedimiento de banda gástrica laparoscópica o al procedimiento de manga gástrica laparoscópica pierden peso más lentamente, pero la pérdida de peso puede ser sostenida por un período de tiempo más largo.

La vida después de la cirugía

Los pacientes suelen permanecer en el hospital entre dos y cuatro días después de un bypass gástrico laparoscópico. Los criterios que determinan cuándo un paciente está listo para regresar a casa incluyen poder comer y beber una cierta cantidad de líquido cada hora y ya no necesitar ningún medicamento inyectable para el dolor. Una dieta típica de bypass post gástrico consiste en alimentos líquidos y en puré durante unas semanas después de la cirugía.

Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes se sienten llenos rápidamente porque el estómago sólo podrá sostener una cucharada de comida. La razón de este cambio temporal en la dieta es que la conexión que el cirujano crea entre la bolsa estomacal y el intestino se hincha después de la cirugía. Esta conexión hinchada hace que el alimento que está en la parte grapada del estómago pase a un ritmo lento. Este cambio es temporal y una vez que toda la curación y la hinchazón se haya completado, el estómago será capaz de contener un máximo de media taza de alimento masticado a fondo.

A veces el bypass gástrico puede causar síndrome de evacuación, que ocurre cuando los alimentos se mueven demasiado rápido a través del estómago y los intestinos. Esto provoca debilidad, náuseas, sensación de desmayo, sudoración y tal vez diarrea después de comer. El consumo de azúcares altamente refinados y alimentos ricos en calorías agrava esta afección, que puede requerir acostarse hasta que los síntomas desaparezcan. El síndrome de evacuación puede ser visto como un beneficio de la operación porque puede impedir que los pacientes coman alimentos altos en calorías.

Después de la cirugía, es importante mantener cambios saludables en el estilo de vida, como una dieta estricta y un régimen de ejercicio. El bypass gástrico laparoscópico está pensado como un medio para una vida más saludable y duradera, que requiere dedicación y trabajo duro. Es muy importante que los pacientes que estén considerando cirugía bariátrica dediquen tiempo a hablar con otras personas que se hayan sometido a la cirugía. Aunque los médicos pueden predecir algunos de los cambios corporales que ocurren después de esta cirugía, hay muchos cambios emocionales y de estilo de vida que ocurren con la cirugía bariátrica que sólo alguien que se ha sometido a la cirugía puede entender y explicar.

Riesgos con bypass gástrico laparoscópico

Al igual que en todas las cirugías, existen riesgos asociados con el bypass gástrico. Incluyen una infección en el sitio de la incisión, una fuga del estómago a la cavidad abdominal o desde la conexión intestinal y un coágulo de sangre que puede viajar al pulmón.

La cirugía metabólica para bajar de peso no es cirugía estética

La cirugía laparoscópica para bajar de peso implica cierto grado de riesgo y se realiza bajo anestesia general y generalmente dura entre una y tres horas.
La cirugía laparoscópica para bajar de peso implica cierto grado de riesgo y se realiza bajo anestesia general y generalmente dura entre una y tres horas.

El seguimiento frecuente con el Dr. Belsley en el primer año después de la cirugía y de forma regular desde ese período en adelante es importante para el éxito de la cirugía. El Dr. Belsley trabaja con un dietista para proporcionarle las recomendaciones apropiadas para que la cirugía sea un éxito continuo. Todos los pacientes deben tomar suplementos vitamínicos después del bypass gástrico laparoscópico. Este régimen se adaptará revisando periódicamente los niveles de vitaminas.

El bypass gástrico Roux-en-Y usualmente resulta en una pérdida de peso más inmediata y robusta que otras cirugías restrictivas y es más efectivo para revertir los problemas de salud asociados con la obesidad severa.