Problemas e inquietudes después de la cirugía bariátrica

Temas comunes y áreas de preocupación

Tenga mucho cuidado con el alcohol

El alcohol puede ser peligroso después de la cirugía bariátrica. El alcohol irrita el estómago y puede irritar la conexión entre el estómago y los intestinos. Se absorbe más rápidamente. También recuerde por favor que su peso está cayendo rápidamente y su tolerancia para el alcohol que usted pudo haber tenido antes de pérdida de peso también va a ser rápidamente disminuida.

La comida se "atasca"

Los nuevos hábitos toman tiempo para ser aprendidos. Usted necesita masticar bien y comer muy lentamente. Un truco es dejar el tenedor entre bocados de comida. Ocasionalmente es posible tener la sensación de que los alimentos se "atascan" justo encima de la bolsa en la parte inferior del esófago. Si esto ocurre, usted puede experimentar algo de dolor en el pecho y su boca puede comenzar a tener más saliva. Si esto sucediera, lo más importante es relajarse. Puede tratar de levantarse de la comida y caminar. Pequeños sorbos de jugo diluido a temperatura ambiente pueden ayudar a que la sensación pase. Los alimentos volverán a subir (lo que se denomina "eructo productivo") o eventualmente pasarán a la bolsa. Si esto ocurre, lo mejor que puede hacer es volver a una dieta líquida durante 24 horas para dejar que la inflamación disminuya.

Síndrome de Dumping

La digestión del azúcar requiere un gran volumen de líquido. Este líquido entra al intestino desde el torrente sanguíneo para diluir las moléculas de azúcar concentradas. Esto causa una rápida reducción del volumen sanguíneo del cuerpo en un paciente con bypass. Debido a que el proceso digestivo normal ha sido alterado, los azúcares causan una respuesta de hiperinsulina. Esta reacción al azúcar y a los carbohidratos se llama "dumping" y se acompaña de una serie de síntomas que incluyen debilidad general, frecuencia cardíaca rápida, zumbido en los oídos, calambres estomacales, diarrea y náuseas. El dumping puede durar de 30 a 60 minutos y a menudo puede hacer que usted se sienta tan cansado que necesitará acostarse hasta que los síntomas desaparezcan. En los casos de dumping "tardío", la causa suelen ser los hidratos de carbono complejos, como la pasta. Los síntomas se retrasan, pero pueden incluir cambios neurológicos y confusión. Para evitar el síndrome de dumping, manténgase alejado de las bebidas azucaradas, limite los azúcares simples y agregue proteínas a las comidas en las que consume carbohidratos.

Pérdida de cabello

La mayoría de los pacientes notan algún aumento en la pérdida de cabello alrededor de 3 a 5 meses después de la cirugía.  Para algunos pacientes la cantidad de pérdida de cabello es dramática. Describen mechones de cabello en su cepillo o cabello que cubre el piso de la ducha. Esto ocurre como parte de la respuesta del cuerpo a la privación repentina de calorías y proteínas justo después de la cirugía.  El cuerpo pone algunas de sus actividades normales de mantenimiento "en espera" hasta que la nutrición vuelve y los efectos tardan unos meses en manifestarse. De hecho, no les pasa nada a los folículos pilosos, excepto que se vuelven "latentes" y en el momento en que se nota la pérdida de cabello, los folículos probablemente están ocupados regenerando el cabello. Es raro que los pacientes tengan el cabello más fino un año después de la cirugía que antes de la cirugía. A los 18 meses después de la cirugía, la mayoría de los pacientes tienen el cabello más lleno y sano porque el equilibrio hormonal del cuerpo ha mejorado significativamente. Asegúrese de consumir alrededor de 80 gramos de proteína cada día.

Líquidos

No tome líquidos al mismo tiempo que consume alimentos sólidos. Maximice su consumo de proteínas y espere 60 minutos antes de comenzar a consumir líquidos. También debe dejar de consumir líquidos 30 minutos antes de las comidas. Usted necesita hacer que cada onza de alimento cuente y si su bolsa está llena de líquido, no podrá ingerir una cantidad adecuada de alimento. Beber con las comidas tiende a vaciar la bolsa más rápidamente, interfiriendo con la sensación de saciedad y no es recomendable. Trate de NO usar una pajita para beber ya que esto puede llenar la bolsa con aire adicional.

Advertencias especiales con respecto a su elección de líquidos

  • Carbonatación - puede hacer que usted se sienta incómodo, con gases y puede contribuir a la sobrecarga de la bolsa.
  • Cafeína - afecta al cuerpo como un diurético y puede contribuir a la deshidratación. También es un irritante conocido para sus nuevas conexiones y puede contribuir a la formación de úlceras.
  • Jugo alto en contenido ácido - puede causar dolor y malestar al principio. Los jugos también tienen un alto contenido de azúcar y pueden causar síndrome de dumping en pacientes con bypass gástrico. Los zumos (jugos) deberán limitarse lo más posible y diluirse con agua antes de consumirlos.

Deshidratación:

Usted se estará adaptando a los diferentes hábitos así como a las sensaciones de saciedad después de la operación. Ya no podrá tragar agua y no podrá tolerar una gran cantidad de agua de una vez; es fácil pensar que está bebiendo suficiente líquido cuando no lo está.

Usted debe consumir aproximadamente 72 onzas de líquidos todos los días. Cada día ponga a un lado su asignación de agua para el día en la mesa de la cocina o en su escritorio para que sepa exactamente dónde está con su consumo de agua a medida que pasa el día. Usted puede utilizar la provisión de agua para hacer té descafeinado, café descafeinado, Crystal Lite o hacer bebidas proteicas. La deshidratación puede ocurrir fácilmente si usted no tiene cuidado.

No tomar suficientes líquidos causa deshidratación y puede llevar a infecciones de la vejiga y los riñones. Los síntomas de deshidratación incluyen orina de color oscuro, fatiga, mareos, náuseas, desmayos, dolor en la parte baja de la espalda y una capa blanquecina en la lengua. Tome de 64 a 72 onzas de líquidos diariamente para prevenir la deshidratación. El vómito también puede llevar a la deshidratación. Asegúrese de comer bocados pequeños y masticar 25 veces antes de tragar. No beba ni coma al mismo tiempo.

Alcohol

El alcohol proporciona 7 calorías/gramo. Usted no debe consumir alcohol durante al menos 3 a 6 meses después de la cirugía. Con un estómago más pequeño y un sistema gastrointestinal alterado, ahora tendrá menos tolerancia al alcohol. Contiene calorías vacías y no proporciona nutrición. Debe tener en cuenta las calorías procedentes del alcohol. El alcohol también es un factor deshidratante. Por lo tanto, debe reemplazarlo con agua.

Usted debe ser consciente y cuidadoso de que la obesidad y el comer en exceso pueden ser signos de un comportamiento adictivo. El alcohol también puede ser la causa de problemas adictivos. Usted debe tener mucho cuidado de que el alcohol no tome el lugar de la comida como un comportamiento adictivo después de su operación.

Café:

Los primeros meses después de su operación representan un momento sensible tanto psicológica como fisiológicamente. Dependiendo de su operación, es muy importante permitir que cualquier conexión entre el estómago y el intestino sane. Los primeros meses después de la operación también son complicados por problemas para juzgar la hidratación adecuada. La cafeína es un diurético, lo que significa que aumenta la cantidad de orina. Si usted está teniendo problemas para juzgar cuánto líquido beber cada hora significa que el café y la cafeína sólo complicarán la situación.

El café descafeinado todavía puede causar algunos problemas durante los primeros meses después de su operación, ya que también aumenta la actividad ácida y puede complicar la cicatrización de cualquier conexión. Si ha transcurrido más de unos meses desde la operación, lo más probable es que pueda reanudar el consumo moderado de café. Sin embargo, debe recordar escuchar a sus intestinos y prestar atención a cualquier nuevo dolor o molestia que se pueda desarrollar. Si usted comienza a tener diarrea, dolor epigástrico o sensación de saciedad y malestar después de tomar café, entonces usted necesita dejar o disminuir la cantidad que está tomando considerablemente. Si usted desarrolla una úlcera o una úlcera periférica, definitivamente debe dejar de hacerlo.