Consentimiento Informado y Comprensión

El Consentimiento Informado y el Cuestionario

Es muy importante que usted entienda los riesgos y beneficios de su operación antes de la fecha de su cirugía. En su segunda visita o visita prequirúrgica al consultorio con el Dr. Belsley, usted responderá a un breve cuestionario para que pueda tener una discusión adicional sobre varios temas importantes antes de su operación. El propósito de la prueba es ayudarlo a entender y proporcionarle una fuente de conversación sobre los riesgos y beneficios del procedimiento. También se le pedirá que revise, ponga sus iniciales y firme un formulario de consentimiento que discuta un número importante de posibilidades de su operación.

 

El Espirómetro de Incentivo

Nuestro personal de enfermería le dará un espirómetro de incentivo después de la operación. La forma de usar la máquina es inspirar profundamente para que las bolas dentro de la máquina se eleven aproximadamente hasta la mitad de su altura. Inmediatamente después de su operación, sus pulmones se encontrarán en una condición de atelectasia donde los globos llenos de aire que intercambian oxígeno y dióxido de carbono se colapsan. Usar el espirómetro de incentivo diez veces por hora puede ayudarle a expandir sus pulmones y movilizar las secreciones que ocurren durante la anestesia.

La importancia de levantarse de la cama y caminar después de la operación

Tan pronto como sea posible después de la operación, el equipo del hospital le recomendará que se siente en una silla y camine (deambulación). La idea detrás de esto es que la movilización temprana ayuda con el flujo sanguíneo en las piernas para que disminuya la probabilidad de tener un coágulo sanguíneo. Estar de pie (o de pie en una silla) le ayuda a respirar profundamente y a expandir sus pulmones. Esta expansión pulmonar ayudará a movilizar las secreciones en sus pulmones que se acumulan durante la cirugía y por lo tanto ayudan a prevenir la neumonía.

La necesidad de la dieta quirúrgica bariátrica

Aunque probablemente usted esté concentrando sus pensamientos en la operación real y el período de tiempo inmediato después del procedimiento, recuerde que la cirugía bariátrica es permanente. Usted sólo tendrá un buen resultado si sigue las pautas de dieta y ejercicio. Usted necesita tomar precauciones especiales con respecto a su dieta por el resto de su vida. Aunque es probable que puedas tolerar la mayoría de los alimentos, no puede comer lo que quiera y tiene que comprometerse a una dieta saludable.

Debe comprometerse a mantener al Dr. Belsley informado

Especialmente durante los primeros treinta días después de su operación, debe mantener al Dr. Belsley informado sobre cualquier nuevo problema médico que pueda surgir. Por favor no vaya a una sala de emergencias que esté cerca de su casa a menos que sea absolutamente necesario. Incluso si esto es necesario, por favor comuníquese con nuestra oficina.

Seguimiento continuo y visitas anuales

Es muy importante que usted asista a todas sus visitas de seguimiento con el Dr. Belsley después de su procedimiento. Estas visitas ocurren a intervalos regulares dependiendo de su progreso después de la operación. A largo plazo, le agradeceríamos que venga al consultorio una vez al año para que podamos seguir su progreso a largo plazo y posiblemente identificar cualquier problema crónico relacionado con la bariátrica que su médico de atención primaria no aprecie.

La Dieta en el Hospital

Usted será colocado en nuestra dieta 4 x 4 inmediatamente después de su operación. Esta dieta comienza con una onza de líquido que se consume muy lentamente en el transcurso de una hora. Se le hará avanzar lentamente cada cuatro horas hasta que pueda beber cuatro horas de líquido en una hora. Usted puede irse a casa si se siente bien, puede tolerar cuatro onzas de líquido por hora y cumplir con nuestros otros criterios de alta.

Motivarse para regresar a casa

Si bien el personal del hospital hará todo lo posible para que se sienta cómodo durante su estadía, trate de mantenerse concentrado y motivado para que pueda regresar a su hogar lo antes posible. Esto significa que usted debe tratar de caminar, usar su espirómetro de incentivo y seguir la dieta líquida bariátrica 4 x 4 tanto como sea posible. El paciente promedio del Dr. Belsley se queda dos días después de un bypass gástrico laparoscópico o una manga laparoscópica.

Vitaminas y suplementos proteicos

Aunque las vitaminas son muy importantes para su salud a largo plazo después de la cirugía bariátrica, usted no necesita preocuparse mucho si le hacen sentir náuseas la primera o segunda semana después de la operación. Usted puede comenzar con sus suplementos vitamínicos y proteínicos el día después de salir del hospital y estar en casa. Si no te hacen sentir bien, no te preocupes. Siempre y cuando pueda mantenerse hidratado con agua, lo más probable es que le vaya bien y pueda comenzar con las vitaminas y proteínas en una fecha posterior.

Cuidado con la comida y la bebida

Después de la cirugía bariátrica, es probable que sienta nauseas y vomite si come en exceso, demasiado rápido, o si usted ingiere el tipo equivocado de alimentos. También hay que tener cuidado de no lavar los alimentos antes de su ingestión. Es necesario no beber ningún líquido durante 15 minutos antes de comer y una hora y media después de la ingestión de alimentos.

Alimentos ricos en proteínas

Aunque los datos todavía no están del todo claros, una dieta alta en proteínas es probablemente mejor para la pérdida de peso y el estado metabólico alto en el que su cuerpo estará después de la operación. Los alimentos ricos en proteínas incluyen el requesón, el yogur, los huevos (especialmente las claras de huevo), el atún y los frijoles.

Actividad en el mes después de la cirugía

Usted debe tratar de ser moderadamente activo cuando regrese a casa después de la operación. Usted debe tratar de caminar tanto dentro como fuera de su casa tanto como sea posible. No pase todo el día en la cama y trate de evitar levantar objetos pesados durante treinta días después de la operación.

Señales de emergencia después de la operación

El Dr. Belsley y su equipo están generalmente disponibles para sus preguntas después de la operación a través del teléfono de la oficina. Los signos importantes de preocupación que obligan a llamar por teléfono al Dr. Belsley incluyen una frecuencia cardíaca muy rápida que se mantenga después de la operación. Una frecuencia cardíaca superior a 120 latidos/minuto es normal con el ejercicio. Si usted está acostado y no se siente bien y encuentra que su ritmo cardíaco es de 120 latidos / minuto o más que por favor llame a nuestra oficina. Aunque un poco de dolor y un episodio ocasional de vómito se consideran normales, debe llamar a nuestra oficina si no puede retener ningún líquido y si tiene dolor abdominal intenso.

Ejercicio a largo plazo y pérdida de peso

Nada está garantizado con respecto a la cirugía bariátrica y su potencial de pérdida de peso. Los números que se citan con cada procedimiento son una estimación de la pérdida de exceso de peso que se calcula sobre la base de los resultados tanto del Dr. Belsley, así como lo que se considera coherente con los resultados de otros publicados en la literatura quirúrgica.

El ejercicio es muy importante para la pérdida de peso a largo plazo. Usted debe estar listo para comenzar un programa formal de ejercicios tan pronto se cumplan treinta días después de su procedimiento. La Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) recomienda aproximadamente 30 minutos de ejercicio cardiovascular 5 veces a la semana.

Cuándo volver al gimnasio

You are typically cleared to go back to the gym one month after your operation. Please however use moderation and listen to what your body tells you. Start with low impact cardiovascular activity and then start to work in with weights and core exercises.
Por lo general, puede volver al gimnasio un mes después de la operación. Por favor, sin embargo, tenga moderación y escuche lo que su cuerpo le dice. Comience con actividad cardiovascular de bajo impacto y luego comience a trabajar con pesas y ejercicios básicos.

Depresión y ansiedad después de su operación

Si usted tiene un diagnóstico previo de depresión o ansiedad y le han recetado medicamentos previamente, entonces debe continuar tomando su medicamento en el tiempo inmediato hasta y después de su operación. No tome su propia decisión de suspender estos o cualquier otro medicamento. Si usted se siente extremadamente ansioso o deprimido después de su operación, por favor hable con su psiquiatra, psicólogo clínico o un miembro del equipo del Dr. Belsley. No vuelva a los viejos hábitos alimenticios y no se guarde sus problemas para sí mismo.

¿Qué vitaminas se necesitan después de la operación?

Las vitaminas estándar que usted debe tomar después de un bypass gástrico incluyen: un multivitamínico, vitamina B12, calcio y hierro. Si usted ha tenido una manga gástrica o una Banda Gástrica entonces un multivitamínico y vitamina B12 son típicamente recomendados. Aunque se sienta bien, no puede dejar de tomar sus vitaminas, debe tomarlas por el resto de su vida.

Síndrome de evacuación gástrica rápida (dumping)

El síndrome de evacuación puede ocurrir después de un bypass gástrico. El síndrome de evacuación no se asocia típicamente con pacientes que se han sometido a una cirugía de manga o a una Banda Gástrica. Si usted come o bebe dulces con alto contenido de azúcar, se sentirá enfermo. Esto también puede ocurrir si usted come y bebe al mismo tiempo. El síndrome de evacuación ocurre cuando el alimento que usted come pasa demasiado rápido fuera de su estómago y dentro de su intestino. Las náuseas, los vómitos, la hinchazón y los calambres abdominales pueden ocurrir casi inmediatamente después de comer alimentos altos en grasa y azúcar. Los alimentos con alto contenido de azúcar también pueden causar debilidad, sudoración y mareos que ocurren de una a tres horas después de comer.